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主题:粤w-迎风的病例
回帖:【论重症的处理】
症状每天24小时持续发作称为重症。重症不但体伤严重,而且热能严重不足,但体伤如果不先处理,有时热源难以吸收,反而出现各种假热症状。但亦有热能严重不足、不耐按推者,此时仍须先用热源。又如慢性病虚弱者应先热源后按推;急症抢救应先按推后热源,亦可同时进行。事关人命,故孰先孰后或同时,必须慎思明辨。
一、体伤严重:一天按推两次,特殊个案可增加。对虚弱者手法须精准、灵巧,力道以患者能承受为宜,且按推时间不得太久。如果用力太重、时间太久或位置不准确,很容易伤到患者。经标准手法按推后如有疼痛,亦属正常,一段时日后疼痛感自会逐渐减轻。按推同时须温敷。
二、热能严重不足:外内热源使用均以患者感觉温暧舒服为宜。
1.外热源:24小时温敷。睡觉时用电热毯,若感觉闷热,可在电毯上放加热红豆袋,并且调整室温以呼吸舒服为宜。若天气闷热,亦可用空调降温再背红豆袋;如背红豆袋仍太热或太沉重,亦可改用暖暖包、远红外线、姜泥等局部重点温敷。
2.内热源:可分浓姜汤及温热饮食
A.浓姜汤:用生姜片或干生姜加水熬煮而成。材料制备:一定要精选有机新鲜瘦小土姜或老姜以确保品质,先去土、洗净、切掉坏的,再切片;经晒干,用小火炒约25分钟,即制成干生姜;再经细磨可制成姜粉(十斤的生姜可制成一斤的干生姜或姜粉,两者保存皆须密封)。用量由少渐增至每天生姜片500~1000克或干生姜50~100克,以5~10碗水(1000~2000毫升),大火煮开后改小火或用电药壶,约熬煮4.5小时,期间不可掀盖,熬成1.7-3.5碗存放保温杯随时服用。亦可用姜粉,每次2~4匙约10~20克,每天3~5次开水冲服。虚弱者或病情急速恶化者每日生姜片1500~3000克或干生姜150~300克,以15~30碗水浓熬成5~10碗。若仍觉淡,怕贻误病情,则可熬成更少碗或将姜片加量,使姜汤更浓以增强药性,如纯姜汤太辣,不得已可加少许甘草、龙眼干或黑糖调味。但此类调味物皆属寒凉,切勿多加。姜汤易吸收但熬煮费时,姜粉不易吸收但冲服方便,故虚弱者或病情急速恶化者仍以浓姜汤为主,而浓姜汤又以干生姜熬煮口感及效果较佳。
B.温热饮食:三餐煮菜要少油、少盐、少加工品。可加姜、辣椒、胡椒、花椒、咖哩之类,多吃面食及坚果。每餐要细嚼慢咽,不宜太饱,不须配汤。虚弱者可用干生姜入米煮烂服用,亦可每次用生姜250克切小块榨汁,再与坚果一同打碎边煮边搅拌约10分钟,一天3次温热服用,剩余姜渣可布包熬汤。
三、适量运动:对虚弱者上述按推及热源使用,若无身(运动〉、心(情绪、观念)配合,终将失败。初期运动量以患者体力能承受为宜,过量反而容易受伤,因此无须强求,量力而为,缓慢增加。运动方式有拉筋、柔软操、太极拳、瑜珈、拜佛、爬山、爬楼、伏地挺身(俯卧撑)……虚弱者不宜剧烈,以能缓和、持久、摄心为首选,并可选几样使全身均衡运动到。室外运动避免太冷或太热。易出汗、怕冷者,颈及身体前后可塞毛巾,既可保暧,湿后又方便取出,常保身体及衣物干爽。总之重症患者日常应以运动及休息为主,放松身体,缓慢调息,随时动动,不可过累,累了就睡,但亦不宜久躺久坐,一定要脚踏实地去落实。等热能渐充,体力转佳,体伤改善,各种症状如冒虚汗、吃不下、气喘、水肿、头晕……自然都可改善。
四、放松心情:重症患者,情绪容易低落,对疾病会有恐惧、压力,而又急求病好。心情在如此紧绷下,会耗掉原本就不足的热能’反而伤得更深。要保持内心平静,就要深信因果,了解病是因体伤及热能不足所产生的果,只是讯号,不须在意,彻底放下病的念头。就算遇到各种恶疾,仍要坚信惟有从因下手,才是根本解决之道。若使用原始点医学处理后症状仍在,甚至加重,宜反省按推、内外热源或运动是否做不到位?情绪是否起伏太大?以便实时修正偏差,否则贪快而用寒凉药或手术,一不小心就会严重透支热能而危及生命。患者更应开阔心胸,澄清思虑,常怀喜悦、感恩、包容的心,避免大的情绪波动,亦不可乱想、自成心结。家人宜随时观察、开导、鼓励。若有宗教信仰,能与人为善、乐于助人则更好。
五、适当休息:重症患者宜早睡,睡到自然醒,不可劳累,也不能赖床,并且杜绝房事。
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