本帖是作者针对目前中西医治疗常见处方的总结，仅供参考，不断完善内容修正反馈，长期更新。

【西医】

听力系统是一个复杂的系统，通过人体各种物理器官与神经系统的相互作用，互相配合，协调完成外界声波震动到语音神经信号的转变，最终被人脑识别为声音。因此，在听力回路上的任何一个环节出现问题，都可能导致听力出现问题，其中耳鸣是一个常见的问题。本部分描述、总结西医在耳鸣治疗过程上的常用检测手段和治疗方法，内容为我自己治疗过程的总结和心得，分享出来方便大家交流、体会。

下面是耳部系统的结构图。

西医在患者描述耳鸣情况后，会通过由外至内的检查方法定位耳鸣原因，具体有如下做法：

1）首先会检查外耳道而否发炎，以此来排除最直观的可见的外耳道炎症、异物（耵聍，俗称耳屎）等原因引起的耳鸣；
2）之后会检查鼓膜完整度，排除因鼓膜异常引起的耳鸣；
3）有的医生会检查鼻腔，一个明显的原因是下鼻甲肥大引起内外气压不平衡，导致鼓膜外凸或者内陷从而引起耳鸣；
4）之后，医生一般开始怀疑中耳及内耳器质性问题和神经性问题造成的耳鸣。对这两个部位进行的检查一般包括：
耳部核磁共振、耳部CT、耳部或颈部彩超，这是通过物理学的方法发现器官在结构上是否发生病变的。一般来说，耳鼻喉三位一体，互相影响，多方面的检查可能会更好的定位病因，所以耳鸣的检查不光检查耳、也可能检查鼻子和喉咙。

这三种检查方法的具体原理是：

耳部核磁共振检查-----------核磁共振检查软组织分辨率高，观察神经有优势 ，但无法确认耳部听力情况，只能排除听神经相关的肿瘤等病灶。听神经瘤会引起听神经工作异常，可导致耳鸣的出现。

耳部CT检查---------------------CT是影像学检查,它能查出你耳内是否有异物,原理是根据液体或骨性或软组织的密度分辨图像，但更主要的是为了排除是否有内耳或是颞侧脑部的病变，但ct不能明确判断是何种性质液体。耳部CT能检查出卡他性中耳炎,卡他性中耳炎在CT上表现为液体密度.
耳部或颈部彩超---------------彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对各种心血管疾病及实质性脏器疾病和各种血管疾病、胃肠道疾病的诊断具有其独特的功能。这种检查方法是定位血管问题如血栓等，血栓会造成耳部供血异常，导致耳部听力系统不能正常工作，血流不够，营养不够等问题会引起耳鸣。

上面的三种检测结果，会有不同的治疗手段，如听神经瘤切除手术、中耳炎治疗和切除血栓、增强血管通透性等方法。

除此之外，医生在给患者做好上面的检查后可能会开药，一般也是围绕上面的原理进行的，主要目的是“营养神经”、“软化血管”、“增强血液循环”：

1）各类维生素如B1、B2等，这类维生素是神经系统需要的营养物质，很明显起到的是营养神经的作用。维生素B1称硫胺素或抗神经炎素、被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响；维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的。
2）愈风宁心片 此药有些重要性质。原料为葛根经加工制成的浸膏片。愈风宁心片具有解痉止痛之功效，能增强脑及冠状动脉的血流量，用于高血压头晕、头痛、颈项强痛、冠心病、心绞痛、神经性头痛、早期突发性耳聋等症。主要有降压增加脑及冠脉血流量改善心肌代谢抗心肌缺血改善外周微循环解痉等作用.
3)银杏叶片银杏叶中以黄酮为主的有效成份，具有保护毛细血管通透性、扩张冠状动脉、恢复动脉血管弹性、营养脑细胞及其它器官的作用，而且还有使动脉、末梢血管、毛细血管中的血质与胆固醇维持正常水平的奇特功效。
4）甲钴胺、腺苷钴胺等维生素B12主要有四种，分别是氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺，能够被人体直接利用的B12只有甲钴胺和腺苷钴胺，其它B12在人体内要先转化为这两种形式才能参与人体内的生化反应。可以用于治疗各种神经炎神经痛；甲钴胺是一种内源性的辅酶B12.对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的小鼠轴突退变及自发高血压大鼠神经疾病等。使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性，恢复终极板电位诱导，使饲以胆碱缺乏饲料大鼠的脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。腺苷钴胺为维生素类药，是氰钴型维生素B12