肾气虚，肾虚的一种类型，为中医名词术语。是指由于肾气亏虚，生长生殖功能下降，摄纳无权等所表现的证候。临床既有肾虚证症状，又见气虚证表现。主要症状为气短自汗、倦怠无力、面色晃白、滑精、早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰膝酸软，听力减退，四肢不温，脉细弱等，治以补肾为主。
肾脏属于泌尿系统的一部分，在传统中医学中，肾脏属于五脏之一。肾为先天之本，是人体生命的先天根本，关系着人类的生存繁衍。肾气盈亏除了反应肾脏及其相关的组织健康与否，也代表生命力是旺是弱。肾虚疾病表现中所谓的肾虚、肾亏，涵盖了肾脏及肾经的气血循环，或功能与肾产生关联的器官组织，如相关泌尿、生殖、内分泌等系统的问题，部分概念与现代医学解剖学上所称的肾脏有所不同。

1病因

肾气虚证的形成原因主要有五个方面：
1.年高肾气亏虚；
2.年幼肾气未充；
3.房事过度，耗精伤气；
4.久病伤肾或素体阳虚；
5.久病咳喘，肺虚及肾，耗伤肾气，肾气虚衰，气不归元。
由于上述原因导致肾气亏虚，摄纳无权。

2临床表现

肾气虚的临床表现主要有七个方面：
1.腰膝酸软无力；
2.小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿；
3.男子遗精早泄，女子带下清稀量多；
4.月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎；
5.久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚；
6.面色淡白，神疲乏力；
7.舌淡白，脉细弱或沉弱。
上述临床表现，腰膝酸软无力，为肾气亏虚，骨骼失其所养；小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿，为肾气亏虚，膀胱失约；男子遗精早泄，女子带下清稀量多，因精关不固；月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎，因冲任之本在肾，肾气不固，冲任失约或失养；久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚，乃久病由肺及肾，肾气亏虚，摄纳无权，气不归元所致；面色淡白，神疲乏力，因气虚不能上荣，阳气不足，心神无力振奋；舌淡白，脉细弱或沉弱，为气虚表现。
由于个人体质、病因各不相同，临床表现也有差异。
肾虚症状在脑力方面表现为：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，记忆力下降；记忆力减退；肾虚症状在情志方面表现为：情绪不好，情绪常常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等；肾虚症状在意志方面表现为：没有自信，信心不足，工作无热情，生活无激情，没有目标与方向；肾虚症状在性功能方面表现为：性功能降低，男子性欲降低，阳痿或者是阳物举而不坚，滑精、遗精、早泄，显微镜检查可以看到精子减少或者是精子活动力降低，不育。女子子宫发育不良，例如幼稚子宫、卵巢早衰、闭经、月经不调，性欲低下，不孕等；肾虚症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。还有容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等，均属于肾虚范畴。
一般若临床表现小便频数清长、或余沥不尽、或夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；或月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎者，可辨证为肾气不固证。
若临床表现以久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚者，可辨证为肾不纳气证。

3辨证施治

1.一般肾气虚证
证候：腰膝酸软无力；面色淡白，神疲乏力；舌淡白，脉细弱或沉弱。治则：补肾益气。主方：肾气丸加减。方药：补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、桂枝、黄精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、党参、白术。
2.肾气不固证
证候：除一般肾气虚证外，还有小便频数清长，或余沥不尽、夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；或月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎者。治则：补肾固涩。主方：肾气丸加减，或用金锁固精丸、缩泉丸。常用中药：补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、桂枝、黄精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金樱子、益智仁等。
3.肾不纳气证
证候：在肾气不固基础上，见久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚者。治则：补肾纳气。主方：七味都气丸加参附龙牡等。方药：五味子、熟地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟丝子、附子、人参、龙骨、牡蛎、蛤蚧、冬虫夏草、海龙、海马等。

4鉴别诊断

1.肾气不固与肾阳虚证的鉴别
（1）肾气不固与肾阳虚证当从病因、病性及临床表现上加以鉴别。两者病变性质皆属阳气虚，但肾阳虚以元阳不足，温煦失职，性机能低下为主要临床表现。全身虚寒症状明显，表现有畏寒肢冷，舌淡苔白等。
（2）肾气不固证是由肾气亏虚，封藏固摄功能失职所表现的证候。其临床表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精，早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或胎动易滑。
2.膀胱湿