小耳鸣背后或藏大毛病

评论 邮件 纠错2013年11月05日08:46 来源：南方报网—南方日报
相信很多人都有过耳鸣的经历，多数时候它都是一过性的，但是持续、单侧、高调耳鸣，或伴有失眠、焦虑，那就要引起重视，小耳鸣往往背后藏大病。专家提醒，耳鸣是一种临床症状，导致突然耳鸣的原因有很多，可能是中耳炎、耳硬化症、声损伤（噪音和爆振音损伤等）等耳病引发，但也有可能是鼻咽癌、心血管病、听神经瘤等某些严重疾病的先兆症状。
　　中青年突发性耳聋多
　　50岁的周女士是单位的中层干部，平时经常熬夜加班，到后半夜又难以入睡，工作压力大、应酬多，加上严重失眠使得她焦虑、抑郁症状明显，并伴有持续性耳鸣，最终导致其突发性耳聋。
　　据广州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师宋江顺介绍，突发性耳聋也称突发性听力损失，是一种自发、突然而且出现在单侧耳朵的神经性听力急速下降，往往同时伴有耳鸣，且以高音调为主。该病病因不明，可能和机体受冷、受热、疲劳过度、过敏或流感、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染等有关，内耳的血液循环和能量代谢发生障碍，供血不足而导致听力下降。
　　宋江顺表示，中青年人突发性耳聋的发生率很高。更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱，也是患病的主要原因。而像周女士的症状，适用耳鼻喉科“掩蔽治疗”和神经内科抗抑郁联合治疗。
　　宋江顺还介绍，耳鸣原因复杂，治疗手段有限。耳鸣三四十年的病人听力保持正常的病例有很多。因此，长期耳鸣的患者大可不必紧张焦虑，不如把耳鸣当作人生的一个“小伙伴”，正视、接纳它，与它和平共处。调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点，以分散自己对耳鸣的关注，这才是王道。
　　警惕耳鸣背后的大病
　　不过，宋江顺提醒说，如果出现单侧、长期、持续、高调耳鸣，则应该尽早去医院检查，因为背后往往藏有大病。
　　41岁的学者王先生赴美进修一年，因为语言障碍、交流学习压力大、工作强度大等原因，致使他右侧耳朵出现声如汽车引擎般的高调耳鸣，一直持续了3个月。王先生做了听觉诱发电位（ABR）和双侧内耳道CT及磁共振（MR）两个检查，医生发现他的ABR检查V波缺失，右侧耳朵CT检查内听道呈“喇叭口”样扩大，右耳MR检查有一个软组织影，被确诊为小听神经瘤。
　　宋江顺表示，“像王先生这样的病例并不罕见，听神经瘤患者占到耳鸣患者的3%-5%，比例不低。”宋江顺表示，晚期听神经瘤往往已向脑干发展，要进行开颅手术，容易带来面瘫、脑瘫等严重并发症，手术效果打折扣。因此，如有可疑症状，一定要及时就诊，听觉诱发电位检查（ABR）及双侧内耳道CT及磁共振（MR）即可筛查出是否患有听神经瘤。
　　宋江顺提醒说，如果耳部出现低频的嗡嗡声，并有闷胀感和堵塞感，听力减退，但是听自己说话反而觉得响亮，尤其是经常吸烟的男性，要高度警惕鼻咽癌的可能。而凡是心血管病人，尤其是中老年患者，一旦出现持久的耳鸣，也要及时到医院进行心血管系统的检查。
　　南方日报记者 赵兵辉
　　通讯员 魏星

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