耳鸣是一种症状,是耳部疾病或许多全身性疾病累及听觉系统而产生病理变化的结果。但不管是耳源性的还是非耳源性的耳鸣,均存在心理因素的影响,常常使得患者休息不好,影响睡眠,很多患者可能产生不安等一系列心理障碍,值得大家重视。
耳鸣患者比较常见的心理障碍表现为:
1.过分忧虑 调查资料表明,在就诊的耳鸣患者中至少有2/3的人为耳鸣而忧愁,过度忧虑的心理状态使其终日愁容满面,对疾病康复有害无益。
2.烦躁及情绪波动 由于耳内或颅内持续不断的鸣响,患者常被吵得心烦意乱,非常痛苦。
3.睡眠障碍 耳鸣可造成一定程度的睡眠障碍,主要表现为耳鸣干扰患者入睡。一般来说,耳鸣患者入睡后极少被耳鸣声吵醒过,可是一旦醒来,耳鸣立即出现,又影响入睡。
4.个性变化 严重的耳鸣可进一步引起心理冲突和心理矛盾,改变患者原有的个性。患者常表现为离群独处,回避社交,沉默寡言,与病前判若两人。部分患者常常以耳鸣为核心症状,形成了强迫观念,存在明知道没有必要但又无法摆脱的无意义的思想和行为,甚至拒绝任何治疗措施。
5.抑郁状态 耳鸣导致最严重的心理障碍就是抑郁状态。严重持续性耳鸣常使患者预感到有灾难性的病变到来,因而产生极为恐惧的心理活动和极大的心理压力,处于抑郁状态。
在耳鸣的治疗中,心理治疗占有很重要的地位,而对有睡眠障碍和抑郁状态的患者,还要适当的药物治疗。此外,穴位注射疗法对患者也有益。
(作者为上海中医药大学附属市中医医院耳鼻喉科主任医师、教授、硕士生导师,上海市中医药学会耳鼻喉科分会主任委员)
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