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主题:揭穿耳聋治疗中的伪科学和骗钱术——好东西齐分享
-覃鸟-发表于 2013-06-22 09:59
转自:http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/236-7287.htm
湖南省中医附一医院耳鼻咽喉科

李凡成 主任医师教授

揭穿耳聋治疗中的伪科学和骗钱术
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转录自《中国听力语言康复科学杂志2004年第4期》
李凡成按语:
耳聋的病因病机理复杂,耳聋的康复治疗效果,尤其在成年人很难令人满意。临床治疗耳聋,还是一个世界医学难题,尽管近些年来有一些进展,如电子耳蜗植入,但价格昂贵,不是多数人可以享受得到的。有些耳聋可以取得一定疗效(如早期突发性聋,由病毒感、血管因素,以及其他某些原因引起的耳聋早期,尚有恢复或部分恢复的可能等),但对于耳聋更重要的在于预防(一是预防措施;对于老年性聋早期,亦可采用药物预防,有可能减缓老年性聋的发展速度),如药物性聋、噪音性聋、爆震性聋、老年性聋等。
邓元诚氏的论文,其观点告诉了人们,不要轻易相信某些人的所谓治耳聋的“特效疗法”。
我个人的观点是:耳鸣、耳聋都是难治之疾,不能盲目相信其疗效会有如何如何好,但在病程时机适当与治疗措施正确时,也不是完全没有取得一定疗效的希望。不能有过高的期望值,也不能完全丧失信心。理由是:耳鸣耳聋的病因病机极为复杂,还很多现代医学所没有识到的未知世界。因此,以中医疗法,特别是以中医为主的中西医结合疗法,有可能取得较好疗效(很多个案报道可以说明这一观点),但难以大面积地重复经验(将疗治A病人取得很好效果的经验运用到治疗B病人或C、D、E....病人身上,往往较难取与A病人同样好的效果)也是不可否认的事实,尤其是年轻的朋友、病程不长的朋友不宜轻易放弃治疗希望。
揭穿耳聋治疗中的伪科学和骗钱术
●邓元诚(北京市耳鼻咽喉科研究所研究员;研究方向:听力学、康复听力学)
南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科卜行宽教授在《我国的防聋工作如何与WHO接轨》一文中,提及回顾我国的工作,相对重康复,轻预防,在治疗方面,虚假广告泛滥,游医作祟,误导误医严重,聋人徒受损害这些情况如不及时纠正,不仅难以达到WHO的目标——在2010年以前减少可预防的听力损失所造成负担的一半,更会严重影响我国在该领域的持续发展。阅读后,不禁使我回忆起解放以来,我国出现的几波治疗耳聋高潮。
1954年《健康报》报道了沈阳铁西区针灸门诊部医生采用针灸疗法治疗二百余例聋哑人,其中70%以上的病例,经过几个月治疗,能够开口讲话。在社会上引起了相当大的反响。可以认为这是第一次针刺聋哑治疗“有效”的报告。
1958 年,国内掀起了”大炼钢铁,超英赶美,农业粮食亩产上万斤甚至几万斤的大跃进运动,在这个大背景下,出现了国内各地针刺治聋哑第二波高潮。当时正值“西学中”的热潮,批判西医轻视中医的弊病。耳科学教授刘瑞华对此提出质疑:“内耳毛细胞损坏或发育不全怎么能够再生?于是,我们便以纯音听力图测试结果作为判断“疗效”的依据,以聋校学生为对象,进行针刺(含电针等)临床研究。随着测听技术越加严格,越是看不到听力有所改变。此后卫生部组织不同中医院针灸大夫负责扎针工作,从1955年到1961年共施行六次实验,耳研所的医师又继续进行了长达14年的实验,合计1001例,结果均未见听力改善。
1966 —1976“十年浩劫“期间,以军宣队为主体在全国许多聋校进行针刺治聋哑实验,他们的结论是聋生能够喊出”毛主席万岁”、“gongchangdangwansui”最强音。《聋哑病的治疗》一书中也强调语言训练的重要作用。从严格的意义上说:他们的成果是从”语训”中得来的。这次运动持续了近十年,被称为针刺治聋哑的第三波高潮。
我们经反复实验,得出针刺治聋哑无效的结论,当时不准公布,直到1981年才得以发表。
1979 年后,以长春耳聋医院王院长为首,提出所谓:“中医中药加针刺,气功、穴位注射综合疗法治疗耳聋。”那时各种媒体也曾报道,甚至美国耶鲁大学的教授也来参观访问。近三四年在北京地图背面的广告,利用“高氏疗法治耳聋取得奇效”的神奇疗法与此同出一辙。我曾在80年代末亲自参观过这种治疗,他们采用综合治疗为主,对于耳聋患者,判断疗效多如电反应测听(ERA),阈值变化几个分贝(不同仪器有用声压级SPL或听力级HL为标准)来评价。如前一次为95dB,此后90dB出现反应,即认为”进步”再治疗几个疗程,阈值达到85dB便认为”有效“,实际上这种10dB改变并无重要价值。
近十年来,在不少医院和药房以及中医门诊部销售“耳聋丸“或自制“复聪汤”用以治疗聋人,实际上大多是哄骗病人,以谋取经济利益。正如卜行宽教授所说的误导误医严重,聋人徒受损害”。我白1979年开设门诊20余年来,见到许多令人痛心的实例,不少家长盲目相信这些游医广告而害了孩子。对于0-6岁聋童,如果尽早使用助听器,或使用高科技人工电子耳蜗埋植到内耳迷路内,经过长期的语言训练,使许多聋儿走了一条”聋而不哑的光明坦途,几乎和健听人一样生活、学习。而另有一些家长轻信了这些骗人无效的治疗,错过了
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1楼:沙发要抢占

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